(46)-三部九候论篇之三:七诊与缪刺法 (1 / 4)

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        二十-6、七诊

        原文:

        帝曰,冬Y夏yAn,奈何?

        岐伯曰,九候之脉,皆沉细悬绝者,为Y,主冬,故以夜半Si。盛躁喘数者为yAn,主夏,故以日中Si。是故寒热病者,以平旦Si。热中及热病者,以日中Si。

        病风者,以日夕Si。病水者,以夜半Si。其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季Si亡。形r0U已脱,九候虽调犹Si。

        七诊虽见,九候皆从者不Si。所言不Si者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也。故言不Si。若有七诊之病,其脉候亦败者,Si矣。必发哗噫。

        必审问其所始病,与今之所方病。而後各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者Si,皮肤着者Si。

        倪师注:

        h帝间,所谓「冬Y夏yAn」的意思是什麽呢?

        岐伯回答,三部九候之脉,如果都呈细小若有若无时,就是Y脉,如冬天一样,一旦如此则病人必於半夜Si亡。若脉呈盛大急躁,呼x1短促者为yAn脉,如夏日一样,则必在中午Si亡。所以往来寒热的病,都是在早晨Si。中焦热盛及但热不寒之病,都Si在中午。

        得风病Si者,都在h昏Si。得水肿病者,都在半夜Si。脉形呈忽快忽慢,时强时弱者为脾气已绝之脉,病人会在辰、戌、丑、未四个时辰转换处Si亡。T消r0U脱时,即使三部九候之脉正常,病人亦Si。

        脉如为大、小、速、迟、陷下等七种脉,若九候脉之同时出现此类之脉,有时亦不会Si。这是因为是外感风寒之病,或nV人月事之病,其像七诊的病,但并非真的,才会如此不会有危险。若有以上七种之病脉,而脉中又无胃气,此乃必Si,此际会出现打嗝与噫气等症,表示胃气已绝。

        因此吾人在诊治病人时,必须细审病人开始病时的症状,还有现在病情的症状,然後再按脉来循经,察其经络的起伏,经脉上行下行气血走向,何者为顺?何者为逆?举凡脉速者必无病,脉气来迟者必病,脉气不来者必Si。皮肤无油光润泽,摩擦时会涩手指者,此为YyAn俱绝之徵,亦主Si亡。

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