十一、五藏别论篇
十一-1、男nV水肿之别、奇恒之府
原文:
h帝问曰,余闻方士,或以脑为藏,或以肠胃为藏,或以为府。敢问更相反,皆自谓。不知其道,愿闻其说。
岐伯对曰,脑髓骨脉胆nV子胞,此六者,地气之所生也。皆藏於Y而像於地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者,天气之所生也。其气像天,故泻而不藏。此受五藏浊气,名曰传化之府。此不能久留,输泻者也。
倪师注:
h帝问道,我常听道卫之士说,有人以脑髓为蒆,有人以肠胃为蒆,又有人以为是腑,众说纷云,互有出入;再经质问,每人皆坚持自己的主张,绝不退让。我不知道如何才是正确的,请为我说明。
岐伯回答道,人T的脑、髓、骨、脉、胆、nV人子g0ng此六项,为受地气之生养而产生的,皆隐藏於Y中,如同大地一样,其收藏营养生化而不宣泄,吾人名之「奇恒之府」。
人身之胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五项乃禀天之yAn气所生,其运动像天周而复始,动而不停,所以是排泄运输为主,不主收藏之功,且因其又受纳五脏肝、心、脾、肺、肾所不要的废弃物,将之作外,且因其又受纳五脏之家。此部中停积之物必不久留,必输泄出T外也。人的gaN门如同五臓之在外使节一样,饮水食物必不久居於此。
课堂笔记:
1.「脑、髓、骨、脉、胆、nV子胞,此六者,地气之所生也。皆藏於Y而像於地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。」所谓「地气之所生」,即奇恒之腑六者为Y,藏而不泻才是正常。
2.这句话包含了诊断与治疗的方法,即如果奇恒之腑六者藏而泻或不藏,都有问题。例如脑袋里长东西了——脑瘤,它就「不藏」。营养本来应该要进去脑部,但因为里面长东西占位而进不去,就变成脑积水了。所以我们临症去看这一句话,它代表的意义就很明显了:脑本来是要用来收藏的,现在里面长东西了,不藏了,就脑出血、积水了。
3.很多人出意外、车祸,撞到头以後,整个头肿起来的,这是因为里面有瘀血。瘀血就是实症,即积水在里面。
4.nV人撞了头肿起来,非常非常危险;男人撞到头肿起来,则不容易Si,救得回来。YyAn正好是相反的。如果nV人脚肿,就算肿了40年,也没有关系,还活得好好的;男人脚肿不行,危险,大限要到了,活不过六个月。
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